El molesto Acné y todo lo que necesitas saber sobre él

El acné es una condición crónica e inflamatoria de la piel que causa manchas y espinillas, especialmente en la cara, los hombros, la espalda, el cuello, el pecho y la parte superior de los brazos.

   Las espinillas , puntos negros , pústulas , quistes y nódulos son todos los tipos de acné.Es la afección cutánea más común en Latinoamérica y que afecta a millones de personas  por año.

   Suele ocurrir durante la pubertad , cuando se activan las glándulas sebáceas, pero puede ocurrir a cualquier edad. No es peligroso, pero puede dejar cicatrices en la piel.

   Las glándulas producen aceite y son estimuladas por las hormonas masculinas producidas por las glándulas suprarrenales tanto en hombres como en mujeres.

   Al menos el 85 por ciento de las personas experimentan acné entre las edades de 12 y 24 años.

Hechos rápidos sobre el acné

• Afecta a 3 de cada 4 personas de 11 a 30 años.
• No es peligroso, pero puede dejar cicatrices en la piel.
• El tratamiento depende de qué tan grave y persistente sea.
• Los factores de riesgo incluyen la genética, el ciclo menstrual, la ansiedad y el estrés , los climas cálidos y húmedos, el uso de maquillaje a base de aceite y la compresión de los granos.

Causas

   La piel humana tiene poros que se conectan a las glándulas de aceite debajo de la piel. Los folículos conectan las glándulas a los poros. Los folículos son pequeños sacos que producen y secretan líquidos.

   Las glándulas producen un líquido aceitoso llamado sebo. El sebo transporta células muertas de la piel a través de los folículos hasta la superficie de la piel. Un pequeño cabello crece a través del folículo fuera de la piel.

   Las espinillas crecen cuando estos folículos se bloquean y el aceite se acumula debajo de la piel.

   Las células de la piel, el sebo y el cabello se pueden agrupar en un tapón. Este tapón se infecta con bacterias, y los resultados de hinchazón. Una espinilla comienza a desarrollarse cuando el tapón comienza a romperse.

   Propionibacterium acnes (P. acnes) es el nombre de la bacteria que vive en la piel y contribuye a la infección de los granos.

   La investigación sugiere que la gravedad y la frecuencia del acné dependen de la cepa de bacterias. No todas las bacterias del acné desencadenan espinillas. Una cepa ayuda a mantener la piel libre de espinillas.

Factores hormonales

   Una variedad de factores desencadena el acné, pero se cree que la causa principal es un aumento en los niveles de andrógenos.

El andrógeno es un tipo de hormona, cuyos niveles aumentan cuando comienza la adolescencia. En las mujeres, se convierte en estrógeno .

Isotretinoína

El aumento de los niveles de andrógenos hace que crezcan las glándulas de aceite debajo de la piel. La glándula agrandada produce más sebo. El exceso de sebo puede romper las paredes celulares en los poros, haciendo que las bacterias crezcan.

Otros posibles desencadenantes

   Algunos estudios sugieren que los factores genéticos pueden aumentar el riesgo.

Otras causas incluyen :

• Algunos medicamentos que contienen andrógenos y litio.
• cosméticos grasientos.
• cambios hormonales.
• estrés emocional.
• menstruación.

Tratamiento

   El tratamiento depende de qué tan grave y persistente sea el acné.

Acné leve

   El acné leve se puede tratar con medicamentos de venta libre (OTC), como geles, jabones, almohadillas, cremas y lociones, que se aplican en la piel.

   Las cremas y lociones son las mejores para pieles sensibles. Los geles a base de alcohol secan la piel y son mejores para las pieles grasas.

   Los remedios para el acné de venta libre pueden contener los siguientes ingredientes activos:

• Resorcinol: ayuda a descomponer las espinillas y los puntos blancos.
• El peróxido de benzoilo: mata las bacterias, acelera el reemplazo de la piel y disminuye la producción de sebo.
• Ácido salicílico: ayuda a la degradación de las espinillas y puntos blancos y ayuda a reducir la inflamación y la hinchazón.
• Azufre: exactamente cómo funciona esto es desconocido.
• Retin-A (Retinol): ayuda a desbloquear los poros a través de la rotación celular.
• Ácido azelaico: fortalece las células que recubren los folículos, detiene las erupciones de sebo y reduce el crecimiento bacteriano. Hay crema para el acné, pero otras formas se utilizan para la rosácea .

   Es recomendable comenzar con las fuerzas más bajas, ya que algunas preparaciones pueden causar irritación, enrojecimiento o ardor en la piel en el primer uso.

   Estos efectos secundarios normalmente disminuyen después del uso continuo. Si no, consulte a un médico.

Tratamiento del acné moderado a severo.

   Un especialista en piel, o dermatólogo, puede tratar casos más graves.

   Pueden prescribir un gel o crema similar a los medicamentos de venta libre pero más fuerte, o un antibiótico oral o tópico .

• Inyección de corticosteroides: Si un quiste del acné se inflama severamente, puede romperse . Esto puede conducir a cicatrices. Un especialista puede tratar un quiste inflamado inyectando un corticosteroide diluido. Esto puede ayudar a prevenir las cicatrices, reducir la inflamación y acelerar la curación. El quiste se romperá en unos pocos días.

• Antibióticos orales: Se pueden recetar antibióticos orales por hasta 6 meses para pacientes con acné moderado a severo. Estos apuntan a disminuir la población de P. Acnes . La dosis comenzará alta y se reducirá a medida que el acné se aclare. P. acnes puede volverse resistente al antibiótico a tiempo, y se necesita otro antibiótico. El acné es más probable que se vuelva resistente a los antibióticos tópicos que a los orales. Los antibióticos pueden combatir el crecimiento de bacterias y reducir la inflamación. La eritromicina y la tetraciclina se prescriben comúnmente para el acné.

• Anticonceptivos orales: Los anticonceptivos orales pueden ayudar a controlar el acné en las mujeres al suprimir la glándula hiperactiva. Se utilizan comúnmente como tratamientos de acné a largo plazo. 

          Estos pueden no ser adecuados para mujeres que:

             - Tiene un trastorno de coagulación de la sangre

             - Fumar

             - Tener una historia de migrañas

             - Son mayores de 35 años

             - Es importante consultar con un ginecólogo primero.

• Antimicrobianos tópicos: Los antimicrobianos tópicos también tienen como objetivo reducir el P. acnes en pacientes con acné moderado a grave. Algunos ejemplos son la clindamicina y la sulfacetamida sódica. El dermatólogo puede prescribir un retinoide tópico. Los retinoides tópicos son un derivado de la vitamina A. Destapan los poros y previenen el desarrollo de puntos blancos y puntos negros. Ejemplos de retinoides tópicos prescritos en los EE. UU. Son el adapaleno, el tazaroteno y la tretinoína.

• Isotretinoína: Este es un retinoide oral fuerte, usado para el tratamiento del acné quístico severo y el acné severo que no ha respondido a otros medicamentos y tratamientos. Es un medicamento estrictamente controlado con efectos secundarios potencialmente graves. El paciente debe firmar un formulario de consentimiento para decir que comprende los riesgos. Los efectos adversos incluyen piel seca, labios secos, hemorragias nasales, anomalías fetales si se usan durante el embarazo y cambios de humor. Los pacientes que toman isotretinoína deben evitar los suplementos de vitamina A, ya que estos podrían conducir a una toxicidad de la vitamina A.

Los tipos

   Las espinillas del acné varían en tamaño, color y nivel de dolor.

   Los siguientes tipos son posibles:

• Espinillas blancas: estas permanecen debajo de la piel y son pequeñas.
• Puntos negros: claramente visibles, son negras y aparecen en la superficie de la piel
• Pápulas: pequeñas protuberancias, generalmente rosadas, que son visibles en la superficie de la piel.
• Pústulas: claramente visibles en la superficie de la piel. Son de color rojo en su base y tienen pus en la parte superior.
• Nódulos: claramente visibles en la superficie de la piel. Son granos grandes, sólidos y dolorosos que están incrustados en la piel.
• Quistes: claramente visibles en la superficie de la piel. Son dolorosas y llenas de pus. Los quistes pueden causar cicatrices.

Consejos de prevención y gestión

   Aquí hay algunos consejos para cuidar la piel que tiene acné o es propenso a ella.

• Lávese la cara no más de dos veces al día con agua tibia y jabón suave especialmente para el acné.

• No frote la piel ni rompa los granos, ya que esto podría empujar la infección hacia abajo, causando más bloqueo, hinchazón y enrojecimiento.

• Evita hacer estallar las espinillas, ya que esto hace que las cicatrices sean más probables.

• Un especialista puede tratar una espinilla que requiere una eliminación rápida por razones estéticas.

• Abstenerse de tocar la cara.

• Al hablar, mantenga el teléfono alejado de la cara, ya que es probable que contenga sebo y residuos de la piel.

• Lávese las manos con frecuencia, especialmente antes de aplicar lociones, cremas o maquillaje.

• Limpie las gafas con regularidad, ya que recogen el sebo y los residuos de la piel.

• Si el acné está en la espalda, los hombros o el pecho, intente usar ropa holgada para que la piel respire. Evite prendas ajustadas, como cintas para la cabeza, gorras y bufandas, o lávelas regularmente si las usa.

• Elige el maquillaje para pieles sensibles y evita los productos a base de aceite. Quítese el maquillaje antes de dormir.

• Use una afeitadora eléctrica o afiladas máquinas de afeitar de seguridad cuando afeite. Suavice la piel y la barba con agua tibia y jabón antes de aplicar la crema de afeitar.

• Mantener el cabello limpio, ya que recoge sebo y residuos de la piel. Evite los productos grasos para el cabello, como los que contienen manteca de cacao.

• Evite la exposición excesiva al sol, ya que puede causar que la piel produzca más sebo. Varios medicamentos para el acné aumentan el riesgo de quemaduras solares .

• Evite la ansiedad y el estrés, ya que puede aumentar la producción de cortisol y adrenalina, lo que exacerba el acné.

• Trate de mantenerse fresco y seco en climas cálidos y húmedos, para evitar la sudoración.

   El acné es un problema común. Puede causar vergüenza severa, pero el tratamiento está disponible y es efectivo en muchos casos.